Zakaj fiziološke raztopine za izpiranje nikoli ne bi smeli uporabljati za intravensko uporabo?

Navadne fiziološke raztopine (0,9 %) se ne sme uporabljati za intravensko (IV) uporabo, ker ni izotonična za notranje okolje krvne plazme in lahko povzroči preobremenitev s tekočino in elektrolitske motnje.

1. Hipotonična raztopina: Normalna fiziološka raztopina ima koncentracijo 0,9 % NaCl, zaradi česar je nekoliko hipotonična raztopina v primerjavi s krvno plazmo, ki ima normalno koncentracijo fiziološke raztopine približno 0,9 %. Pri intravenski infuziji lahko hipotonična fiziološka raztopina povzroči dotok vode v rdeče krvne celice, kar povzroči stanje, imenovano hemoliza. Do hemolize pride, ko rdeče krvne celice počijo zaradi razlike v osmotskem tlaku med celicami in okoliško tekočino.

2. Elektrolitsko neravnovesje :Običajna fiziološka raztopina vsebuje samo natrijeve in kloridne ione in nima drugih bistvenih elektrolitov, kot so kalij, magnezij in kalcij. Ti elektroliti igrajo ključno vlogo pri različnih fizioloških procesih in njihova odsotnost lahko moti celične funkcije. Na primer, nizke ravni kalija lahko vplivajo na delovanje živcev in mišic, medtem ko lahko nizke ravni kalcija poslabšajo kontraktilnost srca.

3. Preobremenitev s tekočino :Ker je navadna fiziološka raztopina hipotonična raztopina, lahko povzroči preobremenitev s tekočino, če jo infundiramo intravensko. Hipotonična narava raztopine povzroči premik vode iz zunajceličnega prostora v znotrajcelični prostor, kar poveča skupni volumen tekočine v telesu. To lahko povzroči edem, pljučni edem in druge zaplete, povezane s preobremenitvijo s tekočino.

4. Kislinsko-bazično neravnovesje :Normalna fiziološka raztopina ima pH približno 5,5, kar je rahlo kislo. Ponavljajoča se ali pretirana uporaba fiziološke raztopine za intravenske namene lahko povzroči metabolično acidozo zaradi kopičenja kloridnih ionov. To lahko poruši kislinsko-bazično ravnovesje in vpliva na različne fiziološke procese.

Zato je nujno, da za intravenske infuzije uporabljate izotonične raztopine, kot je 0,9 % NaCl z dekstrozo (D5W) ali uravnotežene raztopine elektrolitov (kot je Ringerjev laktat), da se izognete tveganjem, povezanim z uporabo fiziološke raztopine.