- penicilin je izbran antibiotik za sifilis, vključno z okužbo s treponema paraluiscuniculi.
*Primarni, sekundarni ali zgodnji fazi latentni sifilis *
- penicilin g benzathine, 2,4 milijona enot IM kot en odmerek. (Če je pacient alergičen na penicilin, se lahko uporabi druga zdravljenja.)
- doksiciklin, 100 mg oralno 2 -krat na dan 14 dni
- tetraciklin, 500 mg peroralno 4 -krat na dan 14 dni
- ceftriakson, 1 g IM ali IV dnevno 10 do 14 dni
*pozni latentni sifilis ali sifilis neznanega trajanja *
- katero od naslednjih:
- penicilin g benzathine, 2,4 milijona enot Im enkrat na teden 3 zaporedne tedne (skupno 7,2 milijona enot) ali
- doksiciklin, 100 mg oralno 2 -krat na dan ali tetraciklin, 500 mg oralno 4 -krat na dan, oba 28 dni
*Neurosyphilis *
- Vodni kristalni penicilin g, 18 do 24 milijonov U/dan IV v razdeljenih odmerkih Q4H
*prirojeni sifilis *
- isti režim kot pri primarnem ali sekundarnem sifilisu
- Če ne more prenašati penicilina, lahko uporabi:
- Procaine penicilin g, 50.000 u/kg im vsakih 12 ur za 10 do 14 dni oz
- vodni penicilin g, 50.000 u/kg IV vsakih 4 do 6 ur za 10 do 14 dni
Ustavljanje
Bolniki s sifilisom, ki so alergični na penicilin in neuspeli druge režime antibiotikov, je mogoče desenzibilizirati na penicilin in nato zdraviti s penicilinom.
Nadaljnje spremljanje
Ponavljajte serološke teste v 3 mesecih, 6 mesecih in letno vsaj 4 leta. Sledite, dokler rezultati niso seronegativni ali stabilni (4-kratno zmanjšanje titra) vsaj 6 mesecev
Preventiva
- Vse nosečnice in njihove partnerje ter vse spolno aktivne mladostnike je treba pregledati kot del rutinske zdravstvene oskrbe.
- Varne spolne prakse. Pravilna in dosledna uporaba kondomov iz lateksa med vsakim dejanjem spolnega odnosa lahko izrazito zmanjša možnosti za pridobitev ali prenos sifilisa.
- Izogibajte se stiku z nalezljivimi lezijami.