Na splošno je za izpah rame potrebna precejšnja sila. Rama je kroglični sklep, kar pomeni, da se glava kosti nadlakti (humerus) prilega zaobljeni votlini v lopatici (glenoidna fosa). Sklep držijo na mestu vezi, kite in mišice, ki tvorijo ramensko kapsulo.
Za izpah rame je treba premagati te stabilizacijske strukture in glavo nadlahtnice izriniti iz glenoidne fose. To običajno zahteva močan udarec, na primer zaradi padca, športne poškodbe ali neposrednega udarca v ramo.
Brez posebnih meritev ali podrobnega poznavanja okoliščin je težko zagotoviti natančno količino sile, ki je potrebna za izpah rame. Vendar pa lahko z gotovostjo rečemo, da bi bila to precejšnja sila, ki bi presegala povprečno količino pritiska ali vpliva, s katerim se srečujemo med vsakodnevnimi dejavnostmi.